Uchunguzi juu ya saratani ya matiti huleta faida kidogo kwa wanawake

By Ulaya Alliance for Personalised Medicine (EAPM) Mkurugenzi Mtendaji Denis Horgan

Janga kuhusu ukadiriaji wa juu wa hatari ya saratani ya matiti imekuwa na athari kubwa kwamba maelfu ya mastectomies yasiyo ya lazima yanafanyika huko Uropa, Amerika na kwingineko. Uchunguzi wa kina zaidi ni sehemu ya kulaumiwa kwa kuongezeka kwa mafadhaiko na wasiwasi kati ya wanawake wa kila kizazi (lakini haswa zaidi ya-40s), kuwaongoza - na mara nyingi madaktari wao - kufikiria, na mara nyingi huchukua hatua, kwa hali mbaya zaidi. 

Nakala moja ya hivi karibuni juu ya matokeo ya uchunguzi wa Merika, ambayo ilidokeza kuwa matibabu ya upasuaji mkali wa mtangulizi wa saratani ya matiti inaweza kuwa ya lazima, ilionyesha kuwa wanawake wengi walikuwa wamepata uvimbe wa tumbo au ugonjwa wa tumbo baada ya kugundulika na ductal carcinoma in situ (DCIS). DCIS inajumuisha seli zisizo za kawaida kwenye mifereji ya maziwa ya matiti.

Utafiti huo ulifikia hitimisho kwamba uvimbe wa tumbo au ugonjwa wa tumbo sio chaguo bora kwa wanawake wengi ambao wana kile kinachojulikana kama 'Stage 0 cancer' kwa sababu matibabu hayana tofauti kidogo na matokeo ya wagonjwa. Pia, nafasi ya wagonjwa hao kufa na saratani ya matiti ni sawa na ile ya idadi ya watu.

Mwandishi mkuu wa utafiti huo, Dk Steven Narod, alinukuliwa akisema: "Nadhani njia bora ya kutibu DCIS ni kufanya chochote." Utafiti mwingine wa oncology unafaa na ushahidi uliotanguliwa hapo awali kuwa utambuzi wa DCIS sio hukumu ya kifo. Hata hivyo wanawake na madaktari bado wanafanya maamuzi katika kivuli cha hofu, ambayo inaeleweka kwa kiwango. Lakini hofu hii inaonekana kuwa inasababisha kuongezeka kubwa kwa idadi ya wanawake wanaoamua kuwa na mastectomies ya nchi mbili. Matibabu ya upasuaji kwa DCIS bado haijalinganishwa na ile ambayo madaktari huita 'kusubiri kwa uangalifu' katika jaribio kali la kliniki. Kulikuwa na wanawake wengi katika utafiti hapo juu ambao walichagua upasuaji kwamba sasa haiwezekani kulinganisha matokeo yake na wale wanawake ambao hawajafanyiwa upasuaji wowote.

Wataalam wengi wa utunzaji wa afya wanaona suluhisho kama kuongeza juhudi za kufanya majaribio ya kliniki kwenye vipimo vipya vya uchunguzi wakati wakiruhusu ulimwengu kujua kuwa utambuzi wa DCIS unawakilisha hali ya hatari kuliko ilivyo katika hatua ya kwanza ya mchakato mbaya, mbaya. Kuna simu hata za kuibadilisha. Umoja wa Ulaya wenye makao yake Brussels kwa Tiba ya Kibinafsishaji (EAPM) ni miongoni mwa vikundi vingine na wataalam wa saratani ambao wanaamini kuwa uwekezaji katika utambuzi bora, badala ya kufanya ugonjwa huo na uvimbe ambao hauna faida kubwa au hauna faida yoyote bado unatoa mkazo kwa wagonjwa na familia zao, ndio njia ya kusonga mbele katika visa vingi. Pia sasa kuna hitaji la majaribio thabiti ya kliniki ya biomarkers ili kujua ni matibabu yapi ambayo hufanya kazi kwa wanawake - lengo la msingi la dawa ya kibinafsi ya kutoa matibabu sahihi kwa mgonjwa sahihi kwa wakati unaofaa. Muhimu, sasa ni jukumu la wataalam wa oncologists kuwaelezea wanawake hao walio na DCIS kwamba wengi wao wana nafasi ndogo sana ya kufa kutokana na saratani ya matiti, na, kwa muhimu, kwamba matibabu ya fujo hayabadilishi tabia mbaya.

Madaktari lazima waelimishwe katika ukweli huu na wape nguvu mgonjwa kwa kuwaelezea kwa njia rahisi kuelewa, isiyo ya kuwalinda ambayo inamruhusu mgonjwa kuwa mshirika sawa katika kuamua matibabu yake mwenyewe, kwa kuzingatia mtindo wa maisha na mambo mengine muhimu. . Hii inampa uchaguzi wa kuchagua lumpectomy kuondoa DCIS au hata kuchagua kuiacha bila kutibiwa, kulingana na mali ya mtu binafsi ya kidonda wakati huo. Mammografia imekuwa nasi kwa miaka hamsini sasa lakini majaribio haya ya uchunguzi mara nyingi hutumiwa zaidi na husababisha hofu na uchaguzi wa matibabu ambayo katika hali nyingi sio lazima au, kweli, inasaidia. Kwa mfano, mamilogramu haya mengi hupata vidonda ambavyo havitaenea kamwe, lakini mgonjwa huja mbali na kusoma matokeo ya mtihani kwa shida, kutokuwa na uhakika na - mara nyingi - hofu. Kuna shule kubwa ya mawazo kulingana na ripoti za 2011 na 2013 ambazo zinasisitiza kuwa mammogramu ya uchunguzi hauna maana na hayahifadhi maisha. Kwa kweli wale wanawake ambao wamepata vifo vichache zaidi ya miaka 20 iliyopita ni vijana ambao hawajawahi kupimwa. Wataalam wengine wamekuwa wakisema kuwa ushahidi wa utafiti unaonyesha mammogramu ya uchunguzi hufanya madhara zaidi kuliko mema. Kwa kila mwanamke ambaye maisha yake yameokolewa, mwanamke tatu au zaidi hutibiwa bila lazima. Hii inamaanisha maisha yao yanaweza kuwekwa hatarini kupitia mionzi na kemikali zenye sumu.

matangazo

Mnamo mwaka wa 2012 ilitangazwa kuwa mammogramu ya uchunguzi inaweza kuokoa maisha ya watu 1,300 kwa mwaka nchini Uingereza lakini husababisha wanawake 4,000 kutambuliwa vibaya na hata kutibiwa bila lazima. Wengine wanasema kwamba maisha yaliyookolewa ni chini ya takwimu 1,300, na wengine wakiweka takwimu - kwa kushangaza - kwa sifuri. Ripoti ya Nordic Cochrane ya 2011 iligundua kuwa, ikiwa wanawake 2,000 huchunguzwa mara kwa mara kwa miaka 10, mwanamke mmoja atafaidika na epuka kufa kutokana na saratani ya matiti wakati 200 watapata chanya za uwongo. Wakati huo huo, kumi watatibiwa bila lazima na upasuaji, redio- na / au chemotherapy, na hatari zote za mhudumu. Watafiti wa Chuo Kikuu cha Southampton walijaribu kutathmini dai hilo, na matokeo yalichapishwa katika Jarida la Tiba la Briteni na mtafiti wao aliyeongoza kuhitimisha: "Kukosea ni kudhani kuwa uchunguzi lazima uwe mzuri ... lakini ikiwa mwanamke ana ugonjwa wa tumbo, au chemotherapy au mionzi isiyo ya lazima. , huo ni msiba. Ni ngumu kusawazisha faida ya maisha moja dhidi ya faida 200 za uwongo na upasuaji kumi wa lazima. ” Lakini bado ni wazi kuwa habari bora na zana za kufanya maamuzi zinaweza kuwasaidia wanawake, sio wale walio na DCIS.

Juu na zaidi ya hayo, ingawa, kwa kweli kuna hoja yenye nguvu na ya kulazimisha ya uwekezaji na utafiti katika vipimo bora ambavyo hupata magonjwa ambayo kwa kweli yanahitaji kutibiwa. Kile ambacho wanawake hawahitaji kabisa ni matumizi ya kupita kiasi ya vipimo hivyo ambavyo haviokoa maisha na kuwaweka kwenye hatari zingine zinazowezekana. Kuna njia ndefu ya kwenda, lakini utafiti na uwekezaji katika vipimo bora kulingana na misingi ya dawa ya kibinafsi hutoa uwezo mkubwa katika suala hili.

Shiriki nakala hii: