#EAPM - Kukabiliana na uchumi wa genomics katika enzi ya dawa ya kibinafsi

Dunia ya kupanua na ya haraka sana ya jenomia katika huduma za afya imefungua fursa nyingi nyingi, lakini tathmini lazima zifanyike kwenye uchumi wa teknolojia mpya, anaandika Umoja wa Ulaya wa Mkurugenzi Mtendaji Madawa Madawa Denis Horgan. 

Kiasi cha data juu ya genomes ambayo inaweza kushirikiwa inaahidi kusababisha maendeleo yasiyopimika katika uchunguzi wa mapema na uwezo wa kutoa matibabu sahihi kwa mgonjwa sahihi kwa wakati unaofaa. Lakini pia kuna haja ya wazi ya kutoa dhamana ya pesa katika mifumo ya huduma ya afya iliyofungwa na pesa ambayo inajitahidi na watu waliozeeka, kushughulika na dhana mpya ya jaribio la kliniki baada ya ugunduzi wa magonjwa adimu zaidi na zaidi, na kuanguka chini uzito wa ongezeko kubwa la magonjwa.

Walakini, ushahidi unaonyesha kuwa uchunguzi unaongezeka, na unaboresha, kupitia utumiaji wa mpangilio wa kizazi kijacho na mafanikio mengine ya maumbile, na gharama zinashuka na ujasiri unaokua, labda, umma unapojua zaidi uwezekano wa kuboresha afya katika hii na vizazi vifuatavyo. Walakini gharama za jumla bado zinahitaji kushuka zaidi, na ukusanyaji bora wa data, uhifadhi na kushiriki miundombinu inahitaji kuwekwa. Lakini kwa jumla Ushirikiano wa Uropa wa Tiba ya Kibinafsishaji (EAPM) unaamini kuwa ishara ni nzuri sana.

Mapema, tumeona mipango kadhaa ya genome, sio Mradi wa Genomes 100,000 wa Uingereza. Wakati huo huo, EAPM inataka kuzinduliwa kwa mpango ulioratibiwa, wa Ulaya na ambao utakusanya habari muhimu za maumbile, kuendeleza mitandao ya hazina zinazofaa, kutumia teknolojia za hali ya juu za dijiti na kuwa na faida isiyopimika linapokuja afya ya raia wa sasa na wa baadaye wa EU. Dhana ya Muungano ya MEGA (Milioni ya Jumuiya ya Jumuiya ya Ulaya) inapendekeza kuanzishwa kwa sufuria miundombinu ya mtandao wa Ulaya kwa habari za afya na kufanya mpango wa uwakilishi wa genome milioni kama juhudi iliyoratibiwa katika umoja wa nchi za Uropa zilizo tayari.

Chini ya programu kama hiyo, watafiti wangeweza kupata mamilioni ya alama za maumbile na kuharakisha sayansi kuelekea uelewa mzuri wa magonjwa na wagonjwa maalum. Kikubwa, hii ingeongoza uchaguzi wa mipango ya tiba, kinga na uchunguzi, kuongeza ufanisi wa huduma ya afya, na kuongeza matokeo ya mgonjwa. Ingawa huduma ya afya ni uwezo wa kitaifa katika EU, EAPM imeleta wazo kwamba nchi wanachama zinazoshiriki zinapaswa kukuza mradi wa genome kulingana na idadi ya watu.

Mradi utazingatia rasilimali zilizopo za kila nchi, lakini kwa kuwa juhudi kubwa inaweza kufikia idadi ya milioni moja. Faida zitajumuisha kuboresha huduma katika vipaumbele vyote vya afya na kupunguza usawa wa sasa katika upatikanaji wa teknolojia za ubunifu. Ingehimiza pia ushirikiano wa kina na mpana kati ya watafiti wa Uropa na kutoa hifadhidata ya dhamana kubwa ya kudumu, wakati pia ikitoa gari nzuri kwa ushiriki wa mgonjwa juu ya utumiaji wa data ya afya.

matangazo

Kwa muhtasari wa uchumi, pia ingesaidia kuchochea tasnia ya maisha ya Ulaya na tasnia ya afya na kukumbatia kampuni mpya zinazozingatia soko la Uropa. Kwa upande wa chini, licha ya kushuka kwa bei ya gharama za mpangilio, inabakia na ukweli kwamba uchambuzi wa bioinformatics na ufafanuzi wa kliniki bado una changamoto kubwa kando na gharama ambazo bado hazijashuka sana. Baada ya kutaja noti ya 'uchumi', tunahitaji kurudi kwa ukweli kwamba thamani ya genomics inahitaji kupimwa, ingawa bado kuna mjadala mkubwa juu ya jinsi thamani inapaswa kufafanuliwa katika muktadha wa matibabu. Tathmini ya Teknolojia ya Afya (HTA) inafanya bidii kufanya hivyo lakini mara nyingi sio ya juu.

Kwa kweli, pendekezo la hivi karibuni la Tume ya Ulaya juu ya HTA linaelezea matumizi ya lazima ya ripoti za tathmini ya kliniki ya pamoja, baada ya kipindi cha mpito cha miaka mitatu ili kuruhusu miili ya matibabu inayofaa kupata uwanja wa kisayansi ambao unasonga mbele haraka. Mwisho wa kipindi cha mpito, "bidhaa zote za dawa zinazoanguka ndani ya wigo na idhini ya uuzaji katika mwaka uliopimwa zitatathminiwa". Hii pia inashughulikia vifaa vya matibabu vilivyochaguliwa. Tume inatafuta nini katika kesi hii ni pamoja na "matokeo ya kiafya yanayohusiana na mgonjwa," na "kiwango cha uhakika" cha athari hizo. Ukweli ni kwamba mifumo inahitaji kupata sayansi.

Chini ya pendekezo la Tume, miili ya HTA katika nchi wanachama itatakiwa kutumia tathmini ya kliniki na "hakuna marudio" yake katika michakato yao ya jumla. Kimsingi, lengo kuu la pendekezo jipya la Tume litakuwa kupunguza kazi iliyorudiwa kote kwa bloc. HTA hakika inakabiliwa na hali mpya iliyoundwa na teknolojia ya -omics na dawa ya kibinafsi. Genomics iko wazi chini ya mwavuli huu. Kwa hivyo kuna hitaji dhahiri la watunga sera huko Uropa kuongeza kiwango cha tathmini ya uchumi wa afya ya hatua za genomic, wakati ikiendelea kuwa Nchi Wanachama zinapata thamani kubwa kutoka kwa uchunguzi wa Masi katika uwanja wa huduma ya afya.

Wakati wako huko, watunga sera wanaweza kufanya vibaya zaidi kuliko kuhakikisha kuwa faida kamili inachukuliwa na miundombinu inayotolewa na mipango kama Mradi wa Genomes 100,000, na MEGA mara tu itakapofanikiwa. Jambo kuu ni kwamba linapokuja suala la utunzaji wa afya, kama ilivyo katika maeneo mengine, jamii inahitaji kuamua jinsi ya kutenga rasilimali chache kwa ufanisi na kwa maadili. Magonjwa nadra yaliyogunduliwa na yao, kwa ufafanuzi, vikundi vidogo vya malengo, hutoa changamoto kubwa, kwa mfano.

Walakini kuna ushahidi mwingi sasa unaopatikana (na bila shaka njiani) kwamba maumbile yana athari nzuri katika maeneo fulani ya magonjwa, kama aina za saratani, ugonjwa wa moyo uliorithiwa, na kwa magonjwa nadra yaliyotajwa hapo juu. Kulingana na ripoti ya hivi majuzi (Ripoti ya Mwaka ya Mganga Mkuu - SC Davies, Generation Genome London, Idara ya Afya 2017), kwa saratani, kwa mfano, upangaji wa genomic "inaweza kusaidia kupunguza, au kuzuia matibabu ya matukio mabaya na kupunguza ucheleweshaji wa wakati. katika uteuzi wa matibabu ”.

Mengi yameonyeshwa na utambulisho wa jeni la HER2 / neu katika saratani ya matiti na ukuzaji unaofuata wa tiba ya dawa ya trastuzumab (Herceptin®). Kwa kweli hii imepandisha gharama ya matibabu ya saratani ya matiti lakini hiyo ni, kwa sehemu kubwa, kwa sababu ya gharama ya dawa za kulevya kwa 25-30% ya wanawake ambao wanapima VVU kwa HER2 / neu. Ingawa bila shaka ni hali ya bei kubwa, imeleta "faida kubwa ya kliniki", wakati upangaji wa saratani ya rangi nyeupe umeokoa pesa. Kwa magonjwa nadra, utafiti umeonyesha kuwa karibu watu 1-kwa-17 wanaweza, wakati fulani katika maisha yao, kuugua ugonjwa wa nadra (ingawa magonjwa mengi adimu hayatambuliki, kwa hivyo takwimu hiyo iko karibu upande wa chini).

Wakati huo huo, nne ya tano, kiwango cha chini, cha magonjwa adimu yana asili ya maumbile na nusu ya visa vyote vipya hupatikana kwa watoto. Ripoti ya Mganga Mkuu inaendelea kusema kuwa, "kwa magonjwa nadra kama vile ugonjwa wa moyo uliorithiwa, ikiwa matibabu madhubuti yanapatikana kufuatia utambuzi wa magonjwa, upangaji unaweza kutoa faida za kliniki na kiuchumi". Kwa hakika, linapokuja suala la genomics na uchumi, mjadala utaendelea chini, lakini EAPM inauhakika kwamba, kadiri ushahidi unavyoanza kujumuika, 'usawa wa thamani' utashuka kabisa upande wa sayansi ya mafanikio.

Shiriki nakala hii: