Uchunguzi wa saratani ya mapafu uko tayari kuwaokoa maelfu kutoka kifo: Je! EU inaweza kuchukua hatua?

Wakati Ulaya inatafuta mipango mingi ya kusifiwa kupunguza uharibifu unaosababishwa na saratani, mojawapo ya njia zinazoahidi zaidi ni kupuuzwa - na Wazungu wengi wanakufa bila lazima kama matokeo. Saratani ya mapafu, muuaji mkubwa wa saratani, bado yuko huru, haswa hajachunguzwa, na njia bora zaidi ya kupambana nayo - uchunguzi - inapuuzwa bila kujulikana, anaandika Alliancce wa Ulaya kwa Mkurugenzi Mtendaji wa Tiba (EAPM) Dk. Denis Horgan.

Uchunguzi ni muhimu sana kwa saratani ya mapafu kwa sababu kesi nyingi hugunduliwa kuchelewa kwa uingiliaji wowote mzuri: 70% hugunduliwa katika hatua ya hali ya juu isiyoweza kupona, na kusababisha vifo vya theluthi moja ya wagonjwa ndani ya miezi mitatu. Huko England, 35% ya saratani za mapafu hugunduliwa kufuatia uwasilishaji wa dharura, na 90% ya hizi 90% ni hatua ya III au IV. Lakini kugundua ugonjwa kwa muda mrefu kabla dalili hazijaonekana inaruhusu matibabu ambayo huzuia metastasis, ikiboresha sana matokeo, na viwango vya tiba juu ya 80%.

Zaidi ya miongo miwili iliyopita ushahidi umekuwa mkubwa kuwa uchunguzi unaweza kubadilisha hatima ya wahasiriwa wa saratani ya mapafu. Kwa kusikitisha, hata hivyo, nchi wanachama wa EU bado zinasita juu ya kupitishwa kwake, na inabaki chini kwa vipaumbele vya sera kitaifa na katika kiwango cha EU.

Fursa muhimu ya kurekebisha upungufu huu iko karibu. Kabla ya kumalizika kwa 2020, Tume ya Ulaya imefunua Mpango wa Saratani wa Kupiga Ulaya, fursa kubwa ya kuongoza vitendo vya kitaifa. Itakuwa, kwa maneno ya Rais wa Tume Ursula von der Leyen, "mpango kabambe wa saratani kupunguza mateso yanayosababishwa na ugonjwa huu." Rasimu za maandalizi zinapendekeza itapeana majibu yenye nguvu, madhubuti na karibu kabisa kwa maafa ambayo saratani inaharibu maisha, maisha na ubora wa maisha kote Ulaya.

Karibu pana. Kwa sababu juu ya uwezekano wa uchunguzi wa saratani ya mapafu kuokoa maisha, haina kusema. Hati hiyo ina nguvu kubwa juu ya kuzuia, ambapo kuna, kama inavyoonyesha, wigo muhimu wa kuboreshwa, na hadi 40% ya kesi za saratani zinahusishwa na sababu zinazoweza kuzuilika. Pia inaangazia uchunguzi kama nyenzo muhimu katika saratani ya rangi ya kizazi, ya kizazi na ya matiti. Lakini uchunguzi wa saratani ya mapafu - ambayo peke yake inaua zaidi ya hizo saratani tatu pamoja - hupokea marejeleo machache tu ya kupita katika maandishi ya rasimu, na hakuna idhini inayolingana na athari ya utekelezaji wake kwa kiwango. Hii inatishia kuacha uchunguzi wa LC katika hali yake ya sasa inayotumiwa vibaya katika Jumuiya ya Ulaya, ambapo ingawa ugonjwa huo ni sababu ya tatu inayoongoza ya vifo, bado hakuna pendekezo la EU la uchunguzi wa kimfumo, na hakuna mpango mkubwa wa kitaifa.

Kesi ya hatua

Masomo ya hivi karibuni yanaongeza mkusanyiko wa ushahidi wa sifa za uchunguzi wa LC katika miongo miwili iliyopita. Utafiti uliochapishwa tu wa IQWiG unahitimisha kuwa kuna faida ya uchunguzi wa kipimo cha chini cha CT, na "dhana kwamba uchunguzi pia una athari nzuri kwa vifo vya jumla unaonekana kuwa wa haki." Baadhi ya tafiti zinaonyesha inaokoa takriban watu 5 kati ya 1000 kutokana na kufa kwa saratani ya mapafu ndani ya miaka 10, wakati wengine wanaonya kuwa kuishi kwa miaka 5 kati ya wagonjwa wote walio na saratani ya mapafu ni 20% tu. Kila mwaka, angalau watu mara mbili hufa kutokana na saratani ya mapafu kama vile magonjwa mengine ya kawaida, pamoja na saratani ya rangi, tumbo, ini na saratani ya matiti. Katika Ulaya husababisha zaidi ya vifo 266,000 kila mwaka - 21% ya vifo vyote vinavyohusiana na saratani.

matangazo

Uwasilishaji wa marehemu unawazuia wagonjwa wengi chaguo la upasuaji, ambalo - licha ya kuendelea kuboreshwa kwa aina zingine za tiba - kwa sasa ndiyo njia pekee iliyoonyeshwa ya kuboresha uhai wa muda mrefu. Mkusanyiko wa wagonjwa kati ya wavutaji sigara unaongeza udharura zaidi kwa kuanzishwa kwa uchunguzi wa kimfumo. Jitihada za kukatisha tamaa na kupunguza matumizi ya tumbaku zitakuwa na athari kwa muda mrefu tu. Wakati huo huo, matumaini bora kwa mamilioni ya wavutaji sigara na wavutaji sigara wa zamani - haswa kati ya watu walio katika hali duni zaidi barani Ulaya - iko katika uchunguzi. Lakini hii ndio idadi ya watu ambayo ni ngumu kufikia - inaonekana kwa ukweli kwamba chini ya 5% ya watu ulimwenguni walio katika hatari kubwa ya saratani ya mapafu wamechunguzwa.

Matarajio ya mabadiliko

Mpango wa Saratani ya Kupiga Ulaya (BCP) una matarajio ya maboresho mengi katika kukabiliana na saratani, na maono yake yanakubali kanuni nzuri - pamoja na sifa za uchunguzi, teknolojia na mwongozo ulioangaziwa. Inatabiri "kuweka teknolojia za kisasa zaidi katika huduma ya saratani ili kuhakikisha utambuzi wa saratani mapema." Lakini kwa muda mrefu ikiwa inasita juu ya kupitisha uchunguzi wa saratani ya mapafu, fursa kubwa itabaki kupuuzwa.

BCP inakubali kuwa moja kwa moja inaokolewa kwa kugundua saratani mapema kupitia uchunguzi. Wanazungumza kuidhinisha mipango ya uchunguzi wa idadi ya watu kwa saratani ya matiti, shingo ya kizazi na ya rangi katika mipango ya kitaifa ya kudhibiti saratani, na kuhakikisha kuwa 90% ya raia wanaostahiki wataweza kufikia 2025. Kwa uchunguzi wa saratani hizi tatu, hata wanafikiria kupitia Mapendekezo ya Baraza, na kutoa Miongozo mipya au iliyosasishwa ya miradi ya Uhakikisho wa Ubora. Lakini uchunguzi wa saratani ya mapafu haufai kipaumbele kama hicho katika BCP, ambayo ni mdogo kwa dhana, kwa "upanuzi unaowezekana" wa uchunguzi wa saratani mpya, na kwa kuzingatia "ikiwa ushahidi unahalalisha ugani wa uchunguzi wa saratani uliolengwa."

Wakati Ulaya inapoingia muongo wa tatu wa karne, ushahidi muhimu tayari umehalalisha hatua ya kutekeleza uchunguzi wa LC. Sio wakati wa kujadili ikiwa ushahidi unatosha. Ushahidi uko. "Kuna ushahidi wa faida ya uchunguzi wa kipimo cha chini cha CT ikilinganishwa na uchunguzi wowote," inasema moja ya tafiti za hivi karibuni. Utafiti wa NLST ulionyesha kupunguzwa kwa kiwango cha vifo vya saratani ya mapafu ya 20% na kupunguzwa kwa 6.7% kwa vifo vya sababu zote katika mkono wa LDCT. Kuishi kwa miaka 5 kwa wagonjwa wanaopatikana mapema (hatua ya I-II) inaweza kuwa juu kama 75%, haswa kwa wagonjwa ambao wana upasuaji wa upasuaji. Utambuzi wa mapema unasababisha umakini kutoka kwa matibabu ya kupendeza ya magonjwa yasiyotibika kwa matibabu makubwa yanayoweza kuponya na mabadiliko ya matokeo ya kuishi kwa muda mrefu. LuCE anadai kuwa viwango vya kuishi kwa miaka mitano kwa NSCLC inaweza kuwa 50% ya juu na utambuzi wa mapema.

Upinzani wa kihistoria kwa uchunguzi wa LC - kwa hali ya hatari ya mionzi, uchunguzi wa kupita kiasi, na hatua zisizohitajika, au kutokuwa na uhakika juu ya mifano ya hatari na ufanisi wa gharama - zimejibiwa kwa kiasi kikubwa na utafiti wa hivi karibuni. Na kutokana na kujitolea kwa BCP kuweka utafiti, uvumbuzi na teknolojia mpya katika huduma ya saratani ("matumizi ya teknolojia katika huduma ya afya inaweza kuokoa maisha", inasema rasimu ya hivi karibuni), inaweza kutoa masomo zaidi ya kuboresha na kufafanua maeneo ambayo uchunguzi wa LC unaweza kuboreshwa zaidi, na miundombinu na mafunzo muhimu yaimarishwe.

Kuongeza fursa za utambuzi pia

Kuna mambo mengine ya BCP yaliyounganishwa moja kwa moja au kwa njia isiyo ya moja kwa moja kwa uchunguzi ambao unaweza - na unapaswa - kuongeza utambuzi wa mapema na utambuzi sahihi wa saratani ya mapafu. Rasimu ya maandishi tayari yanataja juu ya kuchunguza "hatua za utambuzi wa mapema kwa saratani mpya, kama vile Prostate, uvimbe, na saratani ya tumbo." Kwa kutoa habari sahihi zaidi juu ya tumors, uchunguzi wa saratani ya mapafu umefungua njia ya matibabu ya kibinafsi zaidi ya saratani ya mapafu na hutoa ardhi yenye rutuba ya ubunifu zaidi katika teknolojia, uchambuzi wa picha na mbinu za takwimu, na tafsiri ya picha ya baadaye itazidi kusaidiwa na kompyuta uchunguzi. Ujumbe unaofanana wa EU juu ya Saratani unatarajiwa kutoa ushahidi mpya juu ya uboreshaji wa programu zilizopo za uchunguzi wa saratani ya idadi ya watu, kukuza njia mpya za uchunguzi na utambuzi wa mapema, na kutoa chaguzi za kupanua uchunguzi wa saratani kwa saratani mpya. Pia itachangia kutoa biomarkers mpya na teknolojia ndogo za uvamizi kwa uchunguzi. Mpango mpya wa 'Saratani ya Kuiga Saratani ya Uropa' utarahisisha utengenezaji wa njia mpya, zilizoimarishwa za uchunguzi ili kuboresha ubora na kasi ya mipango ya uchunguzi kwa kutumia Akili ya bandia, na kukuza suluhisho za ubunifu za uchunguzi wa saratani. Kituo kipya cha Maarifa juu ya Saratani kitafanya kazi kama 'nyumba ya kusafisha ushahidi' kwa utambuzi wa mapema kupitia uchunguzi. Mfumo ulioboreshwa wa Habari ya Saratani Ulaya utarahisisha tathmini ya mipango ya uchunguzi wa saratani kupitia ukusanyaji bora wa data juu ya viashiria vya uchunguzi wa saratani. Uchambuzi wa rekodi za afya za elektroniki zinazoingiliana zitaboresha uelewa wa mifumo ya magonjwa inayosababisha ukuzaji wa uchunguzi mpya, njia za utambuzi na matibabu.

Hizi ni dhana zinazotia moyo, na inaweza - ikiwa ikitekelezwa - kusaidia uboreshaji wa kugundua mapema na utambuzi. Lakini itakuwa ya kuahidi zaidi ikiwa utambuzi wa ufikiaji bora wa upimaji wa biomarker juu ya utambuzi na maendeleo unapanuliwa kwa matibabu, na kuendeleza kuibuka kwa dawa ya kibinafsi. BCP inaweza kuwa muktadha wa ukuzaji wa kimfumo wa upimaji wa biomarker. Labda data juu ya tofauti katika viwango vya upimaji inaweza kujumuishwa katika usajili wa kutokubalika kwa saratani.

Vivyo hivyo, kuchukua faida ya maendeleo mengine ya teknolojia katika matibabu inaweza kuwapa wagonjwa nafasi kubwa zaidi za kuishi na ubora wa maisha. Mbali na jukumu muhimu lililochezwa na radiolojia katika uchunguzi, radiotherapy yenyewe imeendelea kwa kiasi kikubwa katika miongo miwili iliyopita, na teknolojia mpya na mbinu zikiruhusu matibabu sahihi zaidi, yenye ufanisi, na yenye sumu kali, na hivyo kuruhusu regimens fupi na zenye urafiki zaidi. Sasa imewekwa kama nguzo muhimu katika oncology ya anuwai. Na kama ilivyo na fursa zingine zote katika uchunguzi bora, utambuzi na matibabu, chanjo inayofaa katika bajeti za huduma za afya na mifumo ya ulipaji ni muhimu ikiwa nia nzuri itabadilishwa kuwa hatua.

Hitimisho

Kilicho muhimu ni kwamba programu za uchunguzi wa LC zitekelezwe kwa njia kamili na thabiti na thabiti, badala ya kutokea kama matokeo ya kuagiza mara kwa mara kwa skana na watoa huduma bila miundombinu ya mpango iliyopo. Kwa kuzingatia uwezekano wa idadi kubwa ya maisha kuathiriwa vyema na utambuzi wa wakati unaofaa wa ugonjwa unaoweza kutibiwa mapema, uanzishaji wa programu hizi unapaswa kupewa kipaumbele cha juu na taasisi na watoa huduma za afya. Mpango mpya wa uchunguzi wa saratani wa EU unaofikiriwa katika BCP unapaswa kuwa na maono yake zaidi ya uchunguzi wa saratani ya matiti, kizazi na rangi ya saratani ya saratani ya mapafu. Pendekezo la Tume kupitia mapendekezo ya Baraza juu ya uchunguzi wa saratani ni hatua nzuri mbele.

Changamoto sasa ni kuchukua hatua, na kutekeleza uchunguzi wa LC - na kwa kufanya hivyo, kuokoa maisha na kuzuia mateso na hasara zinazoweza kuepukika kote Uropa. Ikiwa EU haitachukua faida ya mipango kama vile BCP, maboresho ya muda mrefu katika utunzaji wa saratani ya mapafu yataahirishwa tena, na athari mbaya zaidi iliyojisikia kwa watu walioharibika zaidi Ulaya. Watunga sera wanapaswa kutambua uwezo huu ambao hautumiwi, na wanapaswa kujibu kwa kutekeleza utekelezaji.

Shiriki nakala hii: